5П медицина – это онлайн сервис. Консультации врачей превентивной и антивозрастной медицины

Кейс № 1.

Анастасия, 32 года. Замужем, есть дочь 4 года.
Обратилась в сервис с целью проверить свои основные показатели крови, которые сдаёт регулярно. Смотрит, что референсные значения не выходят за пределы нормы, значит всё хорошо.

Здесь решила воспользоваться услугой "Старт" и "Знакомство"
Для данных чекапов необходимо сдать общий анализ крови, общий белок, ферритин, Т3, Т4 и ТТГ.

Показатели изучает и комментирует врач-терапевт Асель Куантаевна.
Из предоставленных анализов видно, что имеет место дефицит белка.
Белок - нам нужен для всего - это строительный материал для всех структур и тканей. Плюс, белок осуществляет транспортную функцию. Это, в свою очередь, может влиять на усвоение витаминов и минералов. И, важно, усвоение железа. Так же белок играет огромную роль для работы гормональной системы, так осуществляет транспортную и связующую роль гормонов с клетками. Вывод: без белка жить нельзя.

Дефицит белка может наблюдаться если:
в рационе мало белковой пищи. Мясо, рыба, яйца. Некорректная работа желудочно-кишечного тракта. Нарушено пищеварение - нарушено усвоение. Если после приёма пищи, в течение 15 минут, есть неприятные ощущения, такие как вздутие, отрыжка, тяжесть, то это может служить сигналом именно о сбое в работе ЖКТ. Усталость и вялость после еды, также могут говорить об этом.

Рекомендовано:

Понаблюдать за самочувствием, отследить неприятные симптомы и после какой пищи они возникают.

Скачать приложение FatSecret. И с ним попробовать посчитать несколько дней сколько белка в рацион попадает.

Стараться, чтобы в каждый приём пищи был белок. Яйца, рыба, мясо. А так же, растительный белок: киноа, горох, нут, бобовые. Нельзя! Смешивать растительный белок с животным. Они ухудшают усвоение друг друга одномоментно.

Добавить препарат «BioSil» (сайт iHerb) 5 капель за 30-60 мин до еды 2 раза в день. Длительность приёма 3 месяца. Другие препараты коллагена можно обсудить также.

Также, из предоставленных анализов видно, что есть дефицит железа. Железо - это единственный элемент, который доставляет кислород к клеткам. Соответственно, дефицит, особенно длительный, сильно сказывается на дыхании всех органов и тканей.

Также на фоне железодефицита наблюдается вялость, слабость, сложно вставать по утрам, синяки под глазами. Если процесс усугубляется, то это ведет к тому, что начинают сыпаться волосы, сохнет кожа, становятся ломкими ногти.

Причиной железодефицита также может быть плохое усвоение в кишечнике. Недостаток кофакторов (элементы, которые помогают усвоению железа) - витамина С, А, группы В. Рекомендован препарат «Гемоплекс» (сайт iHerb) 1 капсула в день, через 2 часа после обеда. Длительность приёма - 3 месяца. Так же, можем посмотреть другие препараты железа, если есть желание и необходимость.

Показатели Т3 и Т4 находятся на нижней границе. Эти гормоны играют огромную роль для всех систем организма. Их снижение может также ассоциироваться с ухудшением самочувствия. Ощущение отечности, грузности. Снижение памяти? Это может говорить о дефиците йода. Поэтому, рекомендовано УЗИ щитовидной железы

Анализ крови на такие показатели, как АТ-ТПО, АТ-ТГ и кортизол утренней слюны.

Кейс № 2.

Оксана, 39 лет. Замужем, двое детей 4 и 6 лет.
Девушка обратилась к специалистам сервиса «5П Медицина» со следующими жалобами:
Хроническая усталость, раздражительность, нарушение сна, выраженный предменструальный синдром (повышенная потливость, отсутствие сна, неконтролируемые вспышки гнева), мигрени, снижение либидо, эмоциональные качели. Она устала от постоянного плохого самочувствия, говорит, что не была такой до рождения детей. Всё изменилось после рождения первого ребенка.

1 роды были экстренные - кесарево сечение. Была большая потеря крови, которую после никак не диагностировали и не корректировали анемию. Бессонные ночи с недоношенным малышом усугубили состояние, так как не было возможности отдохнуть и восстановиться.
Вторая беременность и 2-е кесарево с еще большей потерей крови. Состояние ухудшилось в разы. Оксана перенесла подострый тиреодит, начали сыпаться зубы, волосы, стала тонкой и сухой кожа по всей поверхности тела. Особенно стали беспокоить сухие ладони и ступни, где кожа даже трескалась. Началось резкое старение на фоне плохого самочувствия. Начались проблемы с мужем.

Оксана следит за питанием, ест регулярно, употребляет белок, овощи в достаточном количестве в пищу. Знает о балансе микроэлементов, знает обо всех необходимых добавках, таких как витамин Д на регулярной основе и другие. Знает особенности своего пищеварения, в частности, работает с желчеоттоком. Этот важный аспект она проработала вместе с нутрициологом. Это значительно влияет на её самочувствие.
Также, было восполнение железодефицита под наблюдением врача.

Однако, из описанных жалоб доктор уже видит, что имеется дисбаланс половых гормонов, что даёт сигнал о нарушении работы яичников, которые ответственны за выработку этих самых половых гормонов. Нарушение функций надпочечников.

Оксана сдаёт стандартный чекап + стероидный профиль слюны и другие показатели, которые в стандарт от сервиса «5П Медицина» не входят.
Из предоставленных исследований выявлено:

Снижение уровня всех половых гормонов. Ниже минимального уровня гормоны кортизол, кортизон, ДГЭА, прогестерон, эстрадиол и тестостерон. Отсюда отсутствие либидо, сна, активности и настроения, и все остальные жалобы. Почему это произошло?
Если речь идёт о послеродовом периоде и женщина кормит грудью, то за снижение всех гормонов ответственен высокий уровень пролактина. Он подавляет овуляцию, подавляет уровень всех половых гормонов. Даже если овуляция происходит, то снижается функциональность жёлтого тела, снижается продукция прогестерона. В определённой степени, это закономерно, но, чем дольше женщина кормит грудью, тем больше выражен будет дефицит половых гормонов. Вопрос о продолжительности ГВ достаточно спорный. Если смотреть с точки зрения профилактики рака молочных желёз или здоровья ребёнка, то это хорошо. Но если говорить об обеднении организма половыми гормонами, а так же усугублении дефицита микроэлементов, то это обратная сторона медали, которая не в пользу здоровья женщины. Чем дольше женщина кормит грудью, при этом она не питается сбалансировано, не восполняет свой организм необходимыми микроэлементами, тем сильнее она вгоняет себя в дефициты. И всё это, безусловно, отражается на её самочувствии. Подтверждается это всё не только описанными симптомами, но и лабораторными показателями. В частности, видно неоптимальный уровень витамина Д. Он не в явном дефиците, но на минимальных значениях.
2. Повышение уровня гомоцистина свидетельствует о нарушении процессов метилирования или о дефиците витаминов группы В. При сбое процессов метилирования, нарушаются процессы детоксикации, а следовательно вывод собственных (эндотоксинов), и токсинов, которые мы получаем из вне - это и некачественная пища, это обилие пластика в упаковке, это загрязнение воздуха, это косметика, бытовая химия, которую мы используем для уборки дома.
3. УЗИ молочных желёз показывает наличие мастопатии и образование неболших кальцинатов вних.
4. УЗИ гинекологическое показывает наличие миомы. Наличие мастопатии и миомы может говорить о том, что нарушен процесс детоксикации организма. Кейсе Оксаны мы видим парадоксальную вещь: с одной стороны, снижение всех половых гормонов, в том числе, эстрогенов. С другой стороны, нарушение детоксикации влияет на то, что метаболиты этих эстрогенов не выводятся вовремя. А это влечёт за собой появление мастопатий и миом, которые обычно говорят нам об избытке эстрогенов в организме.

Достаточно короткий промежуток между двумя беременностями и родами, организм не успевал достаточно восстановиться, не компенсировались дефициты.
Состояние ухудшилось, силы иссякают потому что дефицит необходимых микроэлементов влияет на работу надпочечников, щитовидной железы и яичников, а следовательно не вырабатываются в должном объёме все гормоны.

Доктор разработал план восстановления для Оксаны. В него входит гормонозаместительная терапия, работа с желчеоттоком, восполнение витаминов. Опубликовать его мы не можем, так как речь о гормонозаместительной терапии. Самостоятельно такие препараты покупать нельзя.

Данный кейс показателен для тех, кто испытывает подобные симптомы, либо имеются другие изменения в самочувствии6 такие как: болевые ощущения в предменструальный синдром, болевые ощущения молочных желёз, смещение цикла и другие непривычные симптомы. Это повод обратиться за консультации к врачу-гинекологу, врачу функциональной, интегративной, антивозрастной медицины.

Так вы сможете остановить нежелательные процессы, сохранить всё здоровье, молодость, красоту, сохранить активность и хорошее настроение.

Кейс № 3.

Александр, 36 лет.

Обратился в сервис 5П Медицина с поставленным диагнозом - псориаз. Болезнь прогрессирует 5 лет. 70% процентов кожного покрова поражены. Помимо физического дискомфорта, угнетённое психологическое состояние.

Александр обращался ко многим специалистам. Его путь, в итоге привёл в институт дерматологии, но результаты лечения были кратковременные. Врачи видели причину в неисправной работе печени, результатом которой и был, по их мнению, псориаз.

Данным кейсом занялась Екатерина Викторовна Комиссарова, врач-эндокринолог.

Александр сдаёт расширенный пул анализов и исследований, в который входит анализ ХМС по Осипову (исследование микробиома).
Результаты исследований показывают, что у Александра сбой работы ЖКТ, нарушен баланс микробиома в тонком кишечнике. Следствием этого является хроническое воспаление, которое проявляется на коже в виде псориаза. Также выявлены дефицит массы тела дефицит Витамина Д.

лександру была назначена эллимимнационная диета, которая подразумевает исключение многих продуктов из рациона в силу их агрессивности по отношению к ослабленному иммунитету. В диете есть конкретные рекомендации по дневному рациону, количеству калорий, сколько он должен потреблять белка, жиров и углеводов.
Был составлен протокол лечения, который состоял из нескольких этапов: этап подготовки, этап удаления бактерий, этап удаления грибов, этап восстановления.

Дополнительно были рекомендованы антистрессовые мероприятия, назначена активационная терапия НАРО, которая помогает активировать жизненный тонус, улучшить настроение, поднять психологическую активность.
Длительность работы 6 месяцев, с последующей перепроверкой отдельных показателей крови.

Надо отметить, что на данной диете еще больше уходит мышечная масса, так как исключены многие "любимые" виды продуктов. Из-за ограничений и потери мышц пациент был угнетён. Было принято решение увеличить каллораж и на этапе восстановления включить обратно в рацион некоторые крупы. Это придало сил и настроения Александру.

Этот был непростой путь, сложный психологически и физически, но максимально экологичный по отношению к здоровью пациента.

Итог данной длительной работы - чистая кожа. Уверенность, повышение общего тонуса и настроения.
Еще один положительный фактор - это внедрение правильных, полезных привычек, которые позволяют сохранить Александру приобретенную чистую кожу. Уже более полутора лет Александр сохраняет положительную динамику. Это его безусловный успех с помощью специалистов сервиса.

Данный путь - 6 месяцев, ему было бы трудно пройти одному, так как ограничения были нелегкими. С ним в поддержку, все эти пол-года работал Health коуч. Именно Health коуч помогал с регулировкой питания, помогал с подбором и приобретением препаратов, помогал в острые моменты, когда настроение пациента ухудшалось.